Szukaj Otwórz menu
Wrzody żołądka – leczenie

Wrzody żołądka – leczenie

Dodane: 21.06.2013 | Autor: dr n. med. Bartosz Leśniowski

Podstawowym czynnikiem ryzyka choroby wrzodowej żołądka jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori. Obecnie uznaje się że jest ono odpowiedzialne za około 75% zachorowań. Obecnie leczeniem o najwyższej skuteczności jest terapia trzema lekami polegająca na przyjmowaniu dwóch antybiotyków i jednego leku zmniejszającego wydzielanie kwasu solnego.

Spis treści:

    Choroba wrzodowa żołądka jest to choroba charakteryzująca się występowaniem ubytków w obrębie jego błony śluzowej. Występuje ona w każdym wieku chociaż najczęściej pomiędzy 25 a 55 rokiem życia, równie często chorują na nią mężczyźni, jak kobiety (inaczej niż w przypadku wrzodów dwunastnicy, gdzie częściej chorują mężczyźni). Podstawowym czynnikiem ryzyka jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori. Obecnie uznaje się że jest ono odpowiedzialne za około 75% zachorowań na chorobę wrzodową. Jako główny cel w leczeniu wrzodów trawiennych, które powstały w wyniku infekcji bakterią Helicobacter pylori jest leczenie przeciwbakteryjne czyli tzw. erydykacja H. pylori.

     

    Wrzody żołądka – leczenie antybiotykami

     

    Obecnie leczeniem o najwyższej skuteczności jest terapia trzema lekami polegająca na przyjmowaniu dwóch antybiotyków i jednego leku zmniejszającego wydzielanie kwasu solnego przez okres 14 dni daje ona ponad 90% wyleczeń. W przypadku niepowodzenia leczenia pomimo prawidłowo przeprowadzone kuracji trwającej 14 dni można zastosować leczenie czterema preparatami. Nie ma jednoznacznych wskazań do badan kontrolnych w kierunku nawrotu infekcji H.pylori wcześniej niż 4 tygodnie od zakończenia leczenia, przy czym za badania kontrolne uznajemy zarówno gastrofiberoskopie z pobraniem wycinków, jak i test oddechowy czy oznaczanie przeciwciał przeciwko H. pylori w krwi.

     

    Wrzody żołądka – leczenie inhibitorami pompy protonowej

     

    Innymi lekami stosowanymi w terapii choroby wrzodowej u chorych z nie potwierdzonym zakażaniem Helicobacter pylori są preparaty tzw inhibitory pompy protonowej – omeprazol, lansoprazol, esomeprazol i pantoprazol. Hamują one skutecznie produkcję kwasu solnego, który bierze udział w powstaniu wrzodu trawiennego poprzez blokowanie tzw. pompy protonowej wydzielającej kwas solny do żołądka.

     

    Wrzody żołądka – leczenie H2-blokerami

     

    Kolejną grupa leków są tzw. H2-blokery zmniejszające wydzielanie kwasu solnego Są to leki starsze, które w związku z pojawieniem się skuteczniejszych, a przy tym bezpiecznych inhibitorów pompy protonowej są coraz rzadziej używane w terapii choroby wrzodowej. Najsilniejsza wydaje się być famotydyna. Innymi tzw. H2-blokerami są ranitydyna, oraz cymetydyna. Celem zniesienia objawów, oraz jako leczenie wspomagające można stosować leki zobojętniające kwas solny w żołądku oparte na preparatach wapnia, magnezu i glinu.

     

    Wrzody żołądka – leczenie powikłań

     

    W przypadku stwierdzenia powikłania choroby wrzodowej takiego jak czynne krwawienie z owrzodzenia chory wymaga wykonania pilnej gastroskopii z tamowaniem krwawienia endoskopowo lub czasem innej procedury chirurgicznej.

    Operacje chirurgiczne stosuje się obecnie bardzo rzadko. Zarezerwowane są one głównie nie do leczenia samej choroby wrzodowej, a raczej do leczenia jej powikłań, takich jak perforacja wrzodu, zwężenie części żołądka na tle blizny po zagojonym owrzodzeniu, niegojące się owrzodzenie pomimo leczenia farmakologicznego, podejrzenie nowotworu na tle owrzodzenia żołądka oraz nawrotowe krwawienia z przewodu pokarmowego.

    Zobacz filmy powiązane z tematem
    Przeczytaj również powiązane z tematem

    Encyklopedia

    Nie znalazłeś odpowiedzi - zadaj pytanie

    Wejdź na forum

    FaceboookGoogle plusTwitterYoutube