Szukaj Otwórz menu
Grzybica pochwy – objawy, leczenie infekcji drożdżakami Candida

Grzybica pochwy – objawy, leczenie infekcji drożdżakami Candida

Dodane: 13.06.2013 | Autor: lek. Miłosz Wilczyński

Grzybica pochwy (zwana też drożdżycą lub kandydozą) to infekcja intymna, której objawem jest swędzenie pochwy i sromu. W czasie stosunku pojawia się ból oraz czucie pieczenia. Objawem grzybicy pochwy są także serowate, białe upławy. Kandydoza pochwy wywołana jest najczęściej przez grzyby z rodzaju Candida albicans, jednak czasem także inne rodzaje grzybów mogą być przyczyną pojawienia się objawów tej choroby.

Spis treści:

    Jak wygląda grzybica pochwy?

     

    Grzybicę pochwy (zwaną też drożdżycą lub kandydozą) wywołuje grzyb z rodzaju Candida. Jest to mikroorganizm, który wraz z innymi „dobrymi” i „złymi” bakteriami występuje w pochwie w normalnych warunkach. Przykładem pozytywnie oddziałujących bakterii są pałeczki kwasu mlekowego utrzymujące kwaśne środowisko dróg rodnych, a tym samym zmniejszające prawdopodobieństwo rozwoju szkodliwych mikroorganizmów, w tym chorobotwórczych grzybów w pochwie.

    Naruszenie tej delikatnej równowagi w środowisku pochwy może wywołać rozwój choroby. Przy spadku ilości bakterii probiotycznych zaczynają przeważać grzyby, które intensywnie się rozwijają. To wywołuje szereg charakterystycznych i dokuczliwych objawów kandydozy pochwy.

    Kandydoza pochwy najczęściej wywołana jest przez Candida albicans, jednak czasem także inne rodzaje mogą być przyczyną pojawienia się objawów tej choroby. Typowe metody leczenia infekcji zazwyczaj przynoszą oczekiwane efekty. Niemniej inne rodzaje grzybów Candida mogą nie reagować na podejmowane działania, co z kolei wiąże się z koniecznością wprowadzenia bardziej agresywnych metod leczenia infekcji intymnej.

    Drożdżyca pochwy może być przenoszona drogą płciową, szczególnie w przypadku kontaktu ust z narządami płciowymi, jednak nie jest uważana za chorobę weneryczną, ponieważ występuje także u kobiet, które nie uprawiają seksu. W klasyfikacji ICD 10 choroba otrzymała symbol B37.3. Zmiany tego typu błędnie określane są jako jako pleśniawki pochwy.

     

    Grzybica pochwy – przyczyny

     

    Istnieje wiele czynników, które sprawiają, że ryzyko rozwoju grzybicy pochwy zwiększa się.

    • Antybiotyki – drożdżyca pochwy bardzo często pojawia się u kobiet leczonych antybiotykami. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są skuteczne przeciw wielu rodzajom bakterii, ale zabijają także „dobre” bakterie w pochwie, co może prowadzić do rozwoju Candida albicans w pochwie. Środki te zmniejszają ilość pałeczek kwasu mlekowego i prowadzą do zmiany pH w pochwie, dlatego rozwój infekcji pochwy po antybiotyku jest bardzo prawdopodobny.
    • Podwyższony poziom estrogenów – kobiety z podwyższonym poziomem estrogenów (kobiety w ciąży, przyjmujące tabletki antykoncepcyjne o wysokiej dawce hormonów lub poddające się terapiom hormonalnym z wykorzystaniem estrogenu) są narażone na większe ryzyko zachorowania na grzybiczą infekcję pochwy.
    • Ciąża – w ciąży występuje zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju infekcji, w tym infekcji grzybiczych dróg rodnych.
    • Niewyrównana cukrzyca – u kobiet chorujących na cukrzycę chwiejną przypadki kiedy rozwija się grzyb w pochwie występują o wiele częściej niż u kobiet z wyrównaną cukrzycą. Ta przyczyna jest najczęstszą przyczyną infekcji u dzieci i nastolatek, które nie rozpoczęły jeszcze życia seksualnego.
    • Upośledzenie układu odpornościowego – kobiety z obniżoną odpornością, np. w wyniku przyjmowania kortykosterydów lub zakażenia wirusem HIV, są bardziej narażone na wystąpienie kandydozy.
    • Aktywność seksualna – grzyby Candida mogą przedostać się do organizmu kobiety podczas stosunku seksualnego.
    • Błędy higieniczne – czynności powodujące zmianę rodzaju i ilości bakterii występujących normalnie w pochwie, jak na przykład płukanie (irygacja pochwy), lub podrażnienie w wyniku stosowania nieodpowiedniego środka nawilżającego prowadzą do zakażenia pochwy drożdżakami.

     

    Od czego i skąd się bierze grzybica pochwy?

     

    Drożdżyca w zaawansowanej postaci może występować u osób zmagających się z rozległym zaczerwienieniem, opuchlizną i swędzeniem, prowadzącymi do powstania bolesnych zadrapań lub ran i u których objawy kandydozy pojawiają się częściej niż cztery razy w roku (nawracająca grzybica pochwy).

    Cięższy przebieg ma też grzybicze zapalenie pochwy w przypadkach, kiedy czynnikiem sprawczym są inne mikroorganizmy niż te z rodzaju Candida albicans. Leczenie może być trudniejsze u pacjentek w ciąży. Ważnym czynnikiem sprawczym jest cukrzyca. Ci chorzy nie tylko częściej chorują, mają nawroty infekcji pochwy, ale także wymagają trudniejszego i bardziej złożonego leczenia.

    Zdarza się grzybica pochwy po stosunku, zwłaszcza u osób prowadzących bogate życie towarzyskie i zmieniające często partnerów seksualnych. Ryzyko zachorowania wzrasta we wszystkich stanach, którym towarzyszą niedobory odporności.

     

    Grzybica pochwy – objawy, wydzielina i upławy

     

    Pierwsze objawy grzybicy pochwy to swędzenie i pieczenie pochwy. Uczucie to może pojawiać się niezależnie od fazy cyklu, zarówno podczas, jak i po stosunku. Pacjentki odczuwają dyskomfort i miejscowe podrażnienie. Niekiedy widoczny jest obrzęk sromu.

    Kolejne, charakterystyczne symptomy choroby to:

    • swędzenie pochwy i sromu, miejscowe podrażnienie;
    • pieczenie pochwy oraz sromu, obrzęk sromu;
    • uczucie palenia odczuwane podczas stosunku płciowego i oddawania moczu;
    • zaczerwienienie i opuchlizna sromu;
    • ból pochwy; nie tylko w czasie stosunku;
    • serowate, białe upławy pozbawione zapachu.
    • upławy grzybicze – białe i gęste o kremowej konsystencji, wyglądzie twarożku i drożdżowym zapachu,
    • zaczerwienienie i opuchlizna pochwy oraz sromu (swędzenie sromu),
    • pieczenie podczas oddawania moczu i uprawiania seksu,
    • suchość pochwy,
    • zmiana wyglądu skóry w obrębie zewnętrznych narządów płciowych.

    Wiele kobiet szuka opisu pierwszych objawów zapalenia grzybiczego pochwy w internecie i na forum. Tymczasem, aby rozpoznać infekcję grzybiczą, należy zwrócić uwagę na opisane objawy, w szczególności charakterystycznemu wyglądowi wydzieliny z pochwy. Oprócz wywiadu przeprowadzane jest badanie ginekologiczne. Ginekolog może zlecić wykonanie wymazu z pochwy.

     

    Grzybica pochwy zdjęcia, galeria; źródło vi.wikipedia.org; CC-BY-SA 4.0; BruceBlaus

     

    Grzybica pochwy – badania i test

     

    Jeśli w przeszłości pojawiały się epizody w postaci grzybicy pochwy, leczenie może przebiegać przy udziale preparatów i metod określonych przez lekarza podczas wcześniejszych wizyt. W przeciwnym wypadku należy skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu lub ginekologiem.

    Przed wizytą w gabinecie lekarskim należy unikać stosowania tamponów i nie przeprowadzać płukania pochwy, aby umożliwić lekarzowi dokonanie właściwej oceny upławów i ułatwić mu postawienie diagnozy. Należy przygotować listę wszystkich najważniejszych informacji dotyczących przebytych dotąd chorób, przeprowadzonych zabiegów, przyjmowanych leków.

    Przed przystąpieniem do badania lekarz zada z pewnością wiele ważnych pytań, które pozwolą mu postawić trafną diagnozę. Część z nich będzie dotyczyła zaobserwowanych przy podejrzewanej grzybicy pochwy objawów, czasu od jakiego występują, przyjmowanych leków, życia seksualnego oraz przebytych schorzeń, w tym tych ginekologicznych.

    Pierwszy etap diagnozowania grzybicy pochwy to wywiad medyczny – wywiad jest konieczny, aby lekarz mógł dowiedzieć się o ewentualnych zakażeniach lub chorobach wenerycznych przebytych w przeszłości.

    Najważniejsze jest badanie ginekologiczne – lekarz wzrokowo ocenia narządy płciowe w poszukiwaniu objawów infekcji pochwy, a następnie umieszcza w pochwie specjalny instrument (zwany wziernikiem). Dzięki niemu bada pochwę i szyjkę macicy. W razie konieczności lekarz może także pobrać próbkę upławów do badania lub przeprowadzić posiew z pochwy. Zmiany w pochwie to widoczne białe grudki i białawy, serowaty nalot.

    Znaczenie w diagnostyce czy to grzybica pochwy mają także badanie laboratoryjne wydzieliny z pochwy – w przypadku zwykłego zakażenia drożdżakami pochwy lekarz prawdopodobnie nie będzie przeprowadzać żadnych badań laboratoryjnych, jeśli jednak objawy infekcji powracają, lekarz może zdecydować się na rozpoczęcie skuteczniejszego leczenia po wcześniejszym określeniu rodzaju grzybów, które wywołują kandydozę pochwy.

    Test na infekcje intymne to sposób, przy pomocy którego można sprawdzić, czy swędzenie, pieczenie okolic intymnych lub upławy są wynikiem infekcji intymnej. Ma też pomóc w ustaleniu, co jest przyczyną tych objawów.

    Test na grzybicę pochwy dostępny jest w aptekach bez recepty. Działa na zasadzie wykrywania zmian w kwasowości wydzieliny pochwowej (analizuje pH pochwy). Fizjologicznie pH wynosi około 4,5. pH pochwy przy grzybicy zmienia się w kierunku wyższych wartości, ponieważ dochodzi do zaburzenia równowagi dobrych i potencjalnie chorobotwórczych bakterii. Zaletą szybkich testów do wykrywania kandydozy pochwy jest ich niska cena (30–80 PLN). Są bezpieczne i proste w użyciu.

     

    Kandydoza pochwy – leczenie

     

    Wizyta u ginekologa jest niezbędna, jeżeli objawy grzybicy pojawią się po raz pierwszy, objawy nie ustąpiły po zastosowaniu dostępnych lub stosowanych miejscowo preparatów dostępnych bez recepty. Przy grzybicy pochwy leczenie najlepiej rozpocząć od razu, by zapobiec ewentualnemu rozprzestrzenianiu się infekcji.

    Leczenie infekcji grzybiczej pochwy zależy od tego, czy objawy są typowe, czy może występują jakieś powikłania. W przypadku łagodnych i umiarkowanych lub nawracających objawów kandydozy lekarz może zalecić:

    • krótkotrwałe leczenie – jednorazowe użycie lub stosowanie przez 1 do 3 dni kremu, balsamu, tabletek lub czopków, co pozwala na skuteczne wyeliminowanie grzybicy pochwy w większości przypadków;
    • jednorazowe zastosowanie leku doustnego – lekarz może przepisać pojedynczą dawkę leku przyjmowanego doustnie; zaleca się stosowanie nystatyny przez 10  dni (tabletki dopochwowe), klotrimazolu przez 7 dni (tabletki dopochwowe). Dodatkowo należy stosować kremy do smarowania sromu.

    Po zakończeniu leczenia grzybicy okolic intymnych, a także jeśli objawy nie ustąpiły lub powróciły w ciągu dwóch miesięcy od leczenia, należy umówić się z lekarzem na wizytę kontrolną. Istnieją leki przeciwgrzybicze, których stosowanie jest bezpieczne również przy zapaleniu grzybiczym w ciąży.

    Grzybica u mężczyzn na skutek zakażenia partnera podczas stosunku należy do rzadkości. Przy grzybicy pochwy leczenie partnera zazwyczaj nie jest konieczne. W przypadku nawrotów drożdżaków w pochwie może okazać się, że także on będzie musiał poddać się leczeniu, szczególnie jeśli występują u niego objawy infekcji grzybiczej. W takim przypadku zalecana jest wstrzemięźliwość seksualna do momentu wyleczenia.

    Przy nieleczonej grzybicy pochwy skutkiem ubocznym może być rozprzestrzenianie się zakażenia w okolice pachwin czy krocza. Inną konsekwencją bywa opryszczka narządów płciowych, zapalenie pęcherza i jajników, zapalenie narządów miednicy mniejszej.

     

    Grzybica pochwy – leki na receptę

     

    Przed wizytą u lekarza i podjęciem leczenia, warto pamiętać, że nie jest ona infekcją przenoszoną drogą płciową. Jest powodowana nadmiernym namnożeniem drożdżaków z gatunku Candida albicans. Ich wzrost może pojawić się po antybiotyku, zwłaszcza po długotrwałej kuracji. Epizody zdarzają się także po stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych. Szczególnie narażone są pacjentki ze stwierdzoną cukrzycą, niedoborem żelaza czy zaburzeniami układu odpornościowego. Grzybica pochwy w ciąży nie jest rzadkością.

    Po zaobserwowaniu niepokojących symptomów, należy jak najszybciej skonsultować się z ginekologiem. Jest to warunek konieczny, by wyleczyć zakażenie. Wczesne rozpoznanie i szybkie przyjęcie leków wpływa na przebieg terapii i jego efektywność. Leczenie ma na celu zmniejszenie ilości drożdżaków w pochwie na tyle, by przestały powodować dokuczliwe objawy. Terapię warto uzupełnić o preparaty dostępne bez recepty.

    Podstawę leczenia grzybicy dróg rodnych stanowią preparaty do stosowania miejscowego. Są to kremy przeciwgrzybiczne i tabletki dopochwowe (globulki) – wkłada się je do pochwy przy pomocy specjalnego aplikatora i stosuje przez jeden do sześciu dni, w zależności od zaleceń. Stosowany jest metronidazol. Bywa, że leki te brudzą bieliznę, niektóre kobiety mają problem z ich umieszczeniem w pochwie. Za aplikacji należy zrezygnować ze współżycia, nie przyjmować w czasie miesiączki. Krem na grzybicę pochwy może powodować miejscowa podrażnienia.

    Jeżeli objawy są nasilone lekarze przepisują doustne tabletki na grzybicę pochwy z flukonazolem (nie są zalecane w ciąży). Pierwszy rodzaj leczenia określa się jako empiryczny – bazujący na doświadczeniu ginekologa i jest terapia skierowana na najczęściej diagnozowane rodzaje mikroorganizmów chorobotwórczych. Na dalszym etapie terapii wykonuje się posiew z pochwy. Ten wskaże dokładnie jaki rodzaj mikroorganizmu należy leczyć.

    Często zdarza się, że leczeniem objęty zostaje także partner seksualny. Przyjmuje on wówczas leki w tym samym czasie co jego partnerka. Wskazana może być wówczas wstrzemięźliwość seksualna, dopóki drożdżakowa infekcja pochwy nie zostanie całkowicie wyleczona.

     

    Grzybica pochwy – leki bez recepty

     

    Już po pojawieniu się pierwszych objawów zakażenia, nie mając jeszcze pełnej wiedzy, czy jest to infekcja grzybicza, czy np. bakteryjne zapalenie pochwy, można zastosować samodzielne leczenie przy użyciu preparatów dostępnych bez recepty. Jest to to tym bardziej wskazane, że objawy zakażenia – swędzenie, pieczenie pochwy, upławy, znacznie ograniczają jakość życia. Dodatkowo rozwijająca się nie ustąpi sama.

    Naturalne leczenie infekcji intymnych można i należy wspierać przy pomocy preparatów dostępnych bez recepty. Są to głownie pałeczki kwasu mlekowego, określane też jako dobre bakterie. W aptece można nabyć tabletki dopochwowe i do połknięcia. Skuteczniej działają te aplikowane w miejscu pojawienia się zakażenia grzybiczego pochwy.

    Globulki na grzybicę pochwy pozwalają na przywrócenie prawidłowej mikroflory bakteryjnej pochwy. Zmieniają pH pochwy na kwaśne, a dzięki temu zmniejsza się skłonność drożdżaków do kolonizacji dróg rodnych. Skracają czas leczenia, zapobiegają nawrotom. Stymulują regenerację błony śluzowej pochwy, odżywiają komórki. Część z nich zawiera kwas hialuronowy, glikogen, kwas mlekowy którego obecność dodaje tkankom elastyczności, zmniejszając tym samym prawdopodobieństwo mikrourazu.

    Najlepsze tabletki dopochwowe (jak Iladian) zawierają kwas L-askorbinowy, inulinę, witaminę E i wspomniany już kwas hialuronowy. Inulina zawarta w preparacie wspomaga namnażanie bakterii tworzących naturalną florę bakteryjną pochwy. Iladian działa na każdy rodzaj infekcji intymnych.

    Część pań sięga po leki homeopatyczne. Zawierają naturalne składniki takie jak np. wyciąg z nagietka wykazujący właściwości łagodzące stan zapalny pochwy i jego objawy – świąd i pieczenie sromu i pochwy.

    Jest też jedna maść na grzybicę pochwy bez receptyClotrimazolum. Krem ten jest lekiem stosowanym w leczeniu grzybicy skóry wywołanej przez dermatofity. Wykorzystywany jest w leczeniu drożdżyc skóry i błon śluzowych zewnętrznych narządów płciowych.

     

    Domowe sposoby na infekcje grzybicze

     

    Globulki dopochwowe, kremy, płyny do irygacji pochwy i maści to zdecydowanie najważniejsze elementy prowadzonej terapii. Nie wolno jednak zapomnieć o szeregu działań, które zmniejszają ryzyko nawrotu infekcji i naturalnych sposobach na grzybice pochwy, które poprawiają komfort w trakcie leczenia.

    By móc szybko wyleczyć grzybicę intymną, tym samym zakażenie drożdżakowe pochwy i zapobiec nawrotom choroby należy przestrzegać kilku ważnych zaleceń higienicznych. Po skorzystaniu z toalety podcierać się od przodu do tyłu, dzięki temu spada ryzyko zainfekowania dróg rodnych bakteriami z okolic odbytu. Trzeba unikać mycia genitaliów mydłem. Służą do tego płyny do infekcji intymnej. Należy także unikać perfumowanych produktów – papieru toaletowego i podpasek. Do ochrony podrażnionej skóry warto stosować krem ochronny, którego formuła oparta jest wyłącznie o naturalne składniki. Maść na bazie naturalnych olejków i wody zwiększy naturalną funkcję ochronną skóry. Tego typu domowe leczenie kandydozy pochwy powinno być oczywiście stosowne w odpowiednich odstępach czasu od zastosowania innych środków aplikowanych miejscowo.

    Jeśli pojawia się nawracająca grzybica pochwy, przyczynę pomoże ustalić lekarz, który wykluczy ewentualne choroby przenoszone drogą płciową. Może okazać się konieczna wizyta u dermatologa, gdy podejrzenie budzi możliwość wystąpienia chorób skóry, które mogą mieć podobne objawy. U niektórych kobiet konieczne jest wykluczenie chorób ogólnoustrojowych zwiększających prawdopodobieństwo rozwoju grzybicy pochwy i sromu (np. cukrzycy).

    Każdy czynnik przyczyniający się do namnażania Candida w pochwie powinien być zidentyfikowany i leczony. Jeśli nie uda się znaleźć żadnych czynników sprawczych, leczenie prewencyjne może być wskazane. Warto pamiętać, że w przypadku kobiet w wieku rozrodczym jednym z czynników ryzyka rozwoju drożdżycy pochwy jest stosowanie antykoncepcji hormonalnej. Może być konieczna modyfikacja stosowanego dotąd sposobu zapobiegania ciąży.

    Nawroty grzybicy, mimo że niekomfortowe, nie powodują żadnych długotrwałych problemów ze zdrowiem. Nie wpływają bezpośrednio na płodność, choć w przypadku ciąży i w trakcie starania się o dziecko powinny być niezwłocznie i skutecznie leczone. Nie istnieją również jasne dowody na to, w przypadku grzybicy pochwy dieta ma właściwości profilaktyczne, ale badania na ten temat są ograniczone. Z pewnością nie zaszkodzi dieta wzbogacona o naturalne bakterie probiotyczne (są obecne w produktach mlecznych – maślance, kefirze), zwłaszcza by zapobiec grzybicy po antybiotyku.

     

    Kandydoza pochwy – zapobieganie

     

    Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju infekcji grzybiczej Candida, należy:

    • regularnie stosować probiotyki ginekologiczne – zapewnią odpowiednia ilość pałeczek kwasu mlekowego, a tym samym ryzyko rozwoju infekcji grzybiczej (zwłaszcza grzybicy pochwy po antybiotyku) zmniejszy się;
    • stosować dobre płyny do infekcji intymnej i unikać mydła;
    • zrezygnować z płukania pochwy (irygacji pochwy);
    • nie wykorzystywać silnego strumienia wody podczas mycia obszarów intymnych;
    • nosić bawełnianą bieliznę oraz luźniejsze spodnie lub spódnice;
    • unikać obcisłej bielizny lub pończoch;
    • zmieniać mokre ubranie (np. strój kąpielowy) tak szybko, jak jest to możliwe;

    Unikanie korzystania z jacuzzi i kąpieli w gorącej wodzie także zmniejszy ryzyko grzybicy. Candida szybciej namnaża się w wilgotnym i ciepłym środowisku.

    Zobacz filmy powiązane z tematem
    Przeczytaj również powiązane z tematem

    Encyklopedia

    Nie znalazłeś odpowiedzi - zadaj pytanie

    Wejdź na forum

    FaceboookGoogle plusTwitterYoutube